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中国农村“急性心梗”死亡率远超城市 - 家庭医生在线心脑血管频道

来源:仙剑客栈菜谱   时间: 2021-01-14

近日,由国家心血管病中心出炉的最新版《中国心血管病报告2014》(以下简称报告)显示,从2005年开始,农村居民急性心梗的死亡率呈快速上升趋势,2013年,农村地区急性心梗死亡率远超城市平均水平近20个百分点。

国家心血管病专家委员会主任委员高润霖指出,近年来,急性心梗发病人数和死亡人数明显增加,而大部分患者由于院外急救不及时失去生命,因此应重视提高院外心梗急救能力。

40岁以上男性更易突发心梗

《报告》显示,中国患病人数已达1000万人,每年新增100万人,已成为第二大心血管疾病,严重威胁公众健康。

世界卫生组织将冠心病分为5大类:症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、、缺血性心力衰竭(缺血性)和猝死5种临床类型。其中,急性心肌梗死是最凶险的。

急性心肌梗死的“突发性”和“高致死致残率”是冠心病死亡的主要原因。《报告》显示,我国每年约有54万人死于急性心梗,且死亡率随年龄的增加而增加,40岁开始显著上升且男性多于女性辽宁治癫痫病那家#!好。值得注意的是,急性心梗发病人群的年轻化趋势越来越明显。

对于农村人群急性心梗死亡率远超城市平均水平的现状,国家心血管病中心副主任、中国医学科学院院长胡盛寿教授分析认为,近年来农村人群的生活水平提高,饮食结构也随之发生改变。农村人群饮食以高盐、高脂为主,吸烟人数、人数也较城市多,因此农村人群的血脂、血压都在增加;同时,因外出打工数量增加,导致精神压力、生活压力加大。此外,农村居民普遍缺乏健康知识且医疗条件相对较差,因此急性心梗患者难以得到及时、有效的介入治疗,这些都导致了农村心梗死亡率的快速上升。

《报告》研究显示,导致冠心病的危险因素中,高碳水化合物的摄入,尤其是从精制谷物中的摄入,会大大增加患冠心病的风险。此外,睡眠不足,环境污染都会造成猝死人群大增。“空气中一旦杂质变多,含量就会减少,而氧含量减少会导致时会用力多吸几口,从而导致人体血管内侧遭受到的有毒物质变多,导致血管增厚、狭窄等,因此极易诱发心梗。”胡盛寿说。

把握救治“黄金90分钟” 建立区域性急救网络

“时间就是心肌,时间就是生命”,急性心肌梗死的救治,最重要的就是抢时间。然而,我国急性心梗的救治仍然存在着抢救不及时、治疗不规范的问题。癫痫是怎么引发的>

中国工程院院士、著名的心血管病专家韩雅玲表示,“直接PCI(冠脉介入治疗)是STEMI(ST段抬高心肌梗死)最有效的治疗。但是,只有不到全国10%的STEMI患者接受了直接PCI治疗。公众宣教不足,患者缺乏对STEMI的认识;院前的医疗急救系统不健全;院内绿色通道不畅通;急诊科医生对STEMI判断不敏感;医患之间信任度不高,医患沟通困难;医疗资源分配不均,就诊的医院没有介入资质;介入治疗不规范等因素均会导致STEMI救治时间的延误。”

据了解,ST段抬高心肌梗死(简称STEMI)是冠心病的一种严重临床类型,主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,激活血小板和凝血过程,形成血栓完全阻塞冠状动脉所致。而直接冠脉介入治疗是STEMI最有效的治疗方式,并能有效降低STEMI患者死亡率。

“急性心梗的‘黄金抢救时间’仅为发病90分钟以内。”因此,韩雅玲建议,在不断完善院前急救体系的同时,更应建立院内急性心梗救治“绿色通道”,形成区域性的急救网络,并规范化培训机制,以提高医护人员救治速度和质量。

中西医结合挑战冠心病治疗“禁区”

小儿癫痫专家;">冠心病是冠状动脉发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,其治疗目的在于缓解心肌缺血症状。然而现代医学在强化内科治疗的基础上,即使采用介入治疗,仍然有相当一部分病情杂患者无法从中受益。那么该如何解决这一难题呢?英国利兹市立大学的艾伦·怀特教授表示:“我相信传统中医药里面会有治疗冠心病的有效药物”。

研究表明,采用中西医相结合、辨证与辨病相结合、局部与整体相结合等标本同治方法治疗可以有效解决治疗难题,并产生更为显著的治疗效果。

“现在所采用的活血化瘀药物对心绞痛、心梗、心力衰竭及缺血性脑卒中等均取得较好的治疗效果。”陈可冀院士说,“当前标志性医方—包括冠心病2号、精制血府胶囊、愈心痛方、芎芍制剂中,均含有丹参、赤芍、川芎、红花、降香,而这五位药物正是活血化瘀的组方,对保护血管内皮、改善心肌重塑、改善微循环都有很好的疗效作用。”

中医认为,冠心病病位在心,病因是心脉不通,且通常具有气虚、阴虚、血瘀、痰阻、热毒炎性的病理特点。因此在治疗上,中医重在清热以驱除损害因素,化痰祛瘀以畅通气血,益气、养阴以扶正固本,使痰化瘀消热除络通。

而面对支架后再狭窄的问题,陈可冀表示:“我们还研制出中成药血府逐淤浓缩丸及芎芍颗粒剂,对防治再狭窄有较好功效。”武汉哪家医院手术治疗癫痫好另外,陈可冀强调:“ 中医强调整体调节和治未病,要未病先防、有病防变、愈后防复。因此,患者应坚持治疗,不得擅自停药。更应随身携带小药丸,突发不适时方可急救。”

(责任编辑:郑梦雪 )

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