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高血压吃什么药好(不只是吃降压药就完了,合理降压、长期达标要知道这6点)

来源:仙剑客栈菜谱   时间: 2021-10-14

导读:虽然高血压已经是我们生活中最常见的一种疾病了,但仍然普遍存在很多误区,不少人无论是在认识上,还是在服用降压药时都存在问题。这不仅不利于血压稳定的维持,反而造成身体更多靶器官的伤害,为此总结以......

  虽然高血压已经是我们生活中最常见的一种疾病了,但仍然普遍存在很多误区,不少人无论是在认识上,还是在服用降压药时都存在问题。这不仅不利于血压稳定的维持,反而造成身体更多靶器官的伤害,为此总结以下6点,希望朋友们用科学的态度面对。

  (1)不同人群的达标值不同:高血压患者首先血压应该达标,按照中国高血压指南,一般高血压人群的降压目标是小于140/90毫米汞柱,特殊的高血压人群如糖尿病的高血压患者、冠心病的高血压患者、慢性肾病的高血压患者,血压小于130/80毫米汞柱。还有一些老年或者高龄老年,80岁以上的这些人,一般是65岁以上目标血压是150/90毫米汞柱,不同的人群,要求血压是不一样的。

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  根据我国三级甲等医院降压达标数据,一般高血压患者降压达标率平均是30%左右,冠心病患者达标率是30.5%,而糖尿病患者和肾病患者达标率不到15%,危险因素比较高的人,反而需要血压更低一点,但是达到这个目标值的比例稍微少得多。从国际来看,英国的降压达标率是最高的,达到40%。瑞典、德国都差不多30%,跟我国差不多。因此整体达标率不高是全球的问题。但是中国的基层像农村达标率很低,不到2%,然而高血压在中国农村的分布又很广泛,大约有1.2亿分布在基层和农村。

  高血压降压的达标应遵循一些原则:第一,应逐渐降压,时间可以是一周到一个月之间。如高压180毫米汞柱,若在一个小时内降至140毫米汞柱,会造成大脑灌注不良,患者可能出现不舒服的感觉。年龄大的患者、高危人群达标速度越不能快。第二,要平稳降压,降低血压的时候,在24小时血压固定在一个相对水平,不能说早晨高、晚上低这种波动性的血压变化,对患者也是不好的。我们原则是一个平稳降压、持久降压,在一定时间内血压达标就可以了。

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  (2)长期不达标的危害:高血压是一个血管性疾病,由于血压增高以后,导致血管的增厚,血管平滑肌的增生和斑块的形成,所以高血压可以导致心、脑、肾这些主要脏器的问题。第一,心脑的损害,早期是心肌肥厚,然后心肌肥厚过程中,使血管变细,压迫血管,就发生心肌缺血,有些高血压患者直接导致动脉粥样硬化,特别是跟血脂异常并存的时候,会引起心肌梗死和冠心病,所以高血压会导致冠心病、心肌肥厚,甚至再发展会导致心力衰竭,这是对心脏的损害。

  第二,高血压导致肾的损害,我们也知道肾和心脏不一样,心脏是以心肌为主,肾是血管,是管腔为主的,所以它很容易产生蛋白尿。肾小球动脉硬化,动脉硬化从良性到恶性,患者发生肾衰竭,这是血压控制不好引起的。最重要中国是一个高卒中发生国家,卒中的发生,主要跟高血压的控制不良有关,导致心脑肾的损害,引起卒中、心力衰竭、心肌缺血和肾功能不全,这都是高血压最后终极损害的一些问题。

小癫痫怎样治疗   (3)早期用药效果好:低危患者,单纯高血压,无高血糖及高血脂,无烟酒史,无家族史,可以先进行生活干预,这种患者一般不需要长期服药。对于中危患者,如有家族史这样不可变的危险因素,但还存在吸烟的可变因素,可以通过戒烟干预一定时间,必要时再使用药物干预。如果是合并糖尿病或冠心病的高危患者则需要终身服药,而且要选用长效、耐受性好的药物。

  (4)平稳降低血压好处多:提高血压达标率是降低高血压危害的主要措施,而提高患者长期治疗率则是提高血压达标率的重要前提。为了有效降低血压并使之达标,至少2/3的患者需要应用两种甚至更多种类的降压药物联合治疗。对高血压患者来说,血压短期内明显波动容易增加主要脏器损害的危险性,因此,更加重视“平稳降压”。

  由于短效降压药物降压速度快,作用时间短,不利于平稳降压。所以,有条件的患者应尽量选择作用时间较长的长效降压药物。长效降压药物可以在数周内使血压缓慢下降,并能最大限度地避免血压波动,从而更好地发挥保护器官的银川治疗癫痫医院怎么样,哪家好作用。由于长效降压药物一般需要数周时间才能充分发挥作用,所以患者不要发现血压无明显下降就急于换药。

  (5)保证收缩压达标:与舒张压相比,收缩压水平与器官损害的关系更为密切,因此,在降压治疗中应首先保证收缩压达标。一般高血压患者,至少应将收缩压降至140毫米汞柱以下,如患者已经发生心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肾衰竭或同时患有糖尿病,则应将收缩压降到130毫米汞柱以下。收缩压与舒张压均增高的患者,只要收缩压达标,多数情况下舒张压也会达标。许多老年人主要表现为收缩压增高,而舒张压没有明显增高,此时仍要注重降低收缩压。只有如此,才有可能最大限度地降低高血压所带来的危害。

  (6)如何尽快地长期达标:首先对于一个患者来说,除了评估患者的血压,还要看有什么危险因素,如血糖、血脂,如果三者都升高叫作“三高”,产生的心脑血管损害的风险就更大。对这些患者要强化性的治疗,要选择有效的降压药物,其次要联合治疗,还要考虑控制血糖、血脂。

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